|
20
Хроническая почечная недостаточност у кота 12 летСделали анализы.
Креатинин 263 Мочевина 22,1 Добрый день нам поставили Хроническая почечная недостаточность Моча 22.1 Креатинин 263. Сделали в/в капельницы с аминостерилом и физ растором, 2 дня еще гамовит тоже В/В. Так прописали канефрон 1/4 2 раза в сутки на 30 дней. и спец питание. В итоге на спец питание Роял канин ренал перешли сходу, капельницы прокапали и нас выпроводили на этом сказав что делать больше ничего нельзя. Анализы взять 12го октября. Только кровь. Моча и Узи не делались. Заочно даю ему энтеросгель по чайной ложке, 1 раз в день Вопрос такой, нашел несколько методов лечения ( поддержания) 1.Плазмафорез. 2.Абдоминальная декомпрессия+энтеросорбци. 3.Гемодиализ. http://vkontakte.ru/photo1927212_141599789 Клинический http://vkontakte.ru/photo1927212_141599789#photo/192... Биохимия
4
Ирина
а я бы перешла на хисл к/Д и подавала хофитол.Какая степень обезвоженности у кота и есть ли смысл его капать?
Контролтруйте калий и мочевину,ипакитин появился, неплохой препарат, но только как добавка. Сдайте ан. ещё раз, и сделайте ан.мочи.Пока все не так критично.
5
Анна
Ирина Абрамова, полагаю, владелец сам не может, да и не должен, оценивать степень обезвоживания и контролировать параметры показателей крови. В остальном согласна с предыдущими постами. УЗИ и ан. мочи, конечно, необходимы для постановки такого диагноза. Шурик Провокатор Сурков, советую Вам обратиться в другую клинику.
6
Ирина
Понятно, что это делает врач, это адресовалось к лечащ. врачам ( выше указано)и что владелец сам не сможет сделать все необходимые анализы , а вот клинику отследить в динамике вполне, если владелец правильно информирован, то он будет следить практически за всеми изменениями.
?-( как к специалистам ) нужны ли системы в данных случаях( на ранних ст. ХПН)? Можно ли с уверенностью , говорить о ХПН в данном случае?( без ан. мочи, узи и т.д.) И как ваши лаборатории исследуют мочу таких животных, по каким методикам?
7
Анна
В данном случае поставить диагноз ХПН нельзя, т.к. анемии нет, фосфор в норме, а единажды полученные высокие креатинин и мочевина могут говорить и о других патологиях.
Мы берем общий анализ мочи и соотношение белок/креатинин у таких животных, но методики этих исследований называть не буду, рискуя ошибиться. Что Вы подразумеваете под системами?
9
Анна
Нет, по методике нашей лаборатории моча должна быть утренняя.
СКФ не исследуем. По поводу инфузии разговор длинный, в двух словах не скажешь.
11
Александр
В Ветклинике ЛадаС делают гемодиализ,плазмоферез и гемадсорбцию ...при массе животного более 2х кг!!!
Забейте в поисковике ....попадёте на сайт Новосельцева-который собственно и занимается этим.С животными с подобной массой он работает около года-есть положительные результаты...
12
Шурик
*Вбивал по поводу ЛадаС, и Общался с Татьяной Альбертовной, Она мне посоветовала плазмофорез. Но тут есть одна вещь что меня очень останавливает. Его делают под наркозом пусть на 15 минут но тем не менее.
*Сегодня пойдем в клинику новую Клинику Оберег. Там сделаем контрольную Биохимию, узи, правда вчера общался с ними насчет мочи они сказали что про мочу будет решать врач.(это слегка насторожило.) *Насчет питания Хилс к/д увы в консервах его попросту нету в москве, узнавал на уровне дистрибьютора, даже в Санкт-Петербург звонил там такая же проблема. 2 корма ренал есть (Пурина НФ и Роял Канин ренал) * А вот насчет Абдоминальной декомпрессии в Москве Аппарата судя по всему нету, поидее если метод эффективен (поскольку не травматичен для животного) то должен быстро окупить аппарат его стоимость всего 140 т.р. С уважением, спасибо вам за участие.
13
Александр
Смертность от наркоза крайне не высокая!!! как правило это ошибка анастезиолога...
Наркоз делается для безпрепятственного доступа к ярёмной вене...наркоз поверхностный-щадящий... А Альбертовна с Юричем не первый день такие процедуры делают... Ну решать естественно Вам. По поводу Абдоминальной декомпрессии - как и другие физиопроцедурные мероприятия - достаточно тяжело внедряется в практику! владельцы не исполнительны (не выдерживают курс) и не терпеливы (желают чтоб сразу результат)...а средства на развитие клиник выделются всегда не охотно :(((
14
Шурик
Так же Татьяна Юрьевна говорила что это не только чистка но и лечение? не подскажите это так?
17
Александр
Да - плазмоферез лечебная процедура...абдоминальная декомпрессия- физиопроцедурное мероприятие...
18
Шурик
Сделали мочу, врач сказал что все нормально - не могу понять тогда.
http://http://vkontakte.ru/photo1927212_141785101
19
Настя
Сколько раз делала анализ мочи у кошек с ХПН, замечала, что о патологии можно заподозрить только по низкому удельному весу, уж слишком она (моча) хорошая для старого животного - светлая, почти без запаха, осадок скудный.
Вообще 1,024 это норма, но чаще всего было 1,040-1,060 (я имею в виду кошек, не страдающих ХПН) Опять же белок, которого в моче быть не должно. |


Настя
2. - не помешает, метод в ветеринарии новый, показывает неплохие результаты, но в комплексес диетой и курсами капельниц
3. - кошкам не делают, объем крови слишком маленький для заполнения аппарата. Можно перитонеальный диализ, но дороговато, делать надо часто, дырка в животе - тоже не плюс, если недосмотреть, попадет инфекция в брюшную полость и будет еще и перитонит.
С ХПН, по большому счету, сделать ничего нельзя - она начинает проявляться клинически, когда поражено уже более 75% нефронов, у почек большой запас прочности, вот и тянут до последнего. Если почки перестают работать, то накопившиеся в крови токсичные метаболиты перестают удаляться с мочой, плюс страдает обратная абсорбция воды в канальцах - отсюда интоксикация и обезвоживание.При ХПН в терминальной стадии концентрация в крови токсических веществ вызывает поражение ЦНС, головного мозга, в частности, животное впадает в кому и гибнет. Восстановить нефроны нельзя, оин замещаются соединительной тканью.
В вашей ситуации надо беречь оставшиеся нефроны. Для этого - жесткая диета, регулярный анализ крови на б/х (раз в 3 месяца) - по его результатам курс лечения, мы обычно назначаем не менее 10 в/в инфузий, не допускать переохлаждения (дабы не провоцировать нефрит). Энтеросгель имеет смысл давать в период абдоминальной декомпрессии, там суть в том, что токсины из крови начинают активно выходить в кишечную слизь, вот и надо их там нейтрализовать. Есть еще человеческий препарат - кетостерил, его можно назначить при нормальном содержании в крови кальция, кошке обычно 1/4-1/2 таблетки в день, но он достаточно дорогой. Есть ветеринарный препарат ипакитин, строго говоря это не лекарственный препарат, а кормовая добавка, дороговат, но мы не смогли проверить его действие - очень нерегулярно был в продаже.